Aqui vai uma quadra:O Natal é das festas o rei
da paz, amor e harmonia...
mas sabor, calor e alegria
só comendo o que plantei
Friday, December 24, 2010
Feliz Natal
Aqui vai uma quadra:O Natal é das festas o rei
da paz, amor e harmonia...
mas sabor, calor e alegria
só comendo o que plantei
Saturday, November 27, 2010
Livro do mês
Encontrei um novo livro do Paul Auster: "Sunset park".
"... always the stories, the thousand of stories, the millions of stories, and yet one never tires of them, there is always room in the brain for another story, another book, ..."
Mais um livro excepcional
"... always the stories, the thousand of stories, the millions of stories, and yet one never tires of them, there is always room in the brain for another story, another book, ..."
Mais um livro excepcional
Sunday, November 14, 2010
Monday, July 26, 2010
não há fome sem fartura....
Afinal encontrei um outro livro interessante e que se lê em 2 horas máximo: "A casa de papel" de Carlos Muria Dominguez. Trata-se de um livro épico sobre a influência que os livros podem ter na nossa vida. Muito bem escrito e com uma história que não sendo rebuscada nos prende.
Foi a minha salvação para a inércia de uma tarde de Verão demasiado quente para se fazer alguma coisa. "Até os miolos se fritam..."
Foi a minha salvação para a inércia de uma tarde de Verão demasiado quente para se fazer alguma coisa. "Até os miolos se fritam..."
Sunday, July 25, 2010
Livro do mês
Pois tenho andado "arredada" desta rubrica pois não tenho encontrado novos "bons" livros. mas hoje li um que recomendo apesar do seu título pouco apelativo. trata-se de "Alegrias e tristezas do trabalho" de Alain de Botton. Aborda o possível significado do trabalho neste mundo moderno. A não perder...
Sunday, June 27, 2010
Rezas do povo, dizeres e saberes
Para a fermentação do pão:
S Vicente te acrescente
S Mamede te levede
S João te faça bom pão
Em louvor de Nosso Senhor Jesus Cristo
Que te deite a Sua benção
Em Nome do Pai, do Filho e do Espírito Santo
Ao colocar o pão no forno:
Cresça o pão no forno
À saúde do seu dono
E a paz pelo mundo todo
Senhora Santa Maria
Forneira do Senhor
Fazei que cresça o pão do meu amor
Nas vindimas:
Quando chegam as vindimas
É labuta sem parar
As mulheres cortam as uvas
Os homens vão pr'ó lagar
Ó videira dá-me um cacho`
Ó cacho dá-me um respingo
Para dar ao meu amor
Que anda zangado comigo
O elo de vide novo
está sujeito à prisão
Também eu estou sujeito
A amar teu coração
Dá-me uma pinga de vinho
não
Serão antigo:
Ao bater à porta e entrar:
Muito boas noites nos dê Deus Louvado seja Nosso Senhor
Responde o dono da casa:
Para sempre seja louvado
Venham com o mesmo Santo. Boa noite!
Saudavam os restantes visitantes:
Santas e boas noites!
Sunday, June 13, 2010
Para reflexão
Em Portugal já quase metade da população tem 40 ou mais anos de idade.
As previsões para 2030 são de cerce de 24% da população com mais de 65 anos.
Este envelhecimento poderá levar à rotura do sistema social tal como o vemos actualmente. Assim o sistema de reforma/pensões tem de ser repensado.... mas que justiça quando não se mexe nas reformas antecipadas, nas reformas múltiplas, nas reformas precoces dos politicos, ... quando no futuro iremos receber menos mas não mexemos nos "direitos adquiridos" dos que já lá estão. Esses direitos serão superiores aos dos futuros pensionistas?
As previsões para 2030 são de cerce de 24% da população com mais de 65 anos.
Este envelhecimento poderá levar à rotura do sistema social tal como o vemos actualmente. Assim o sistema de reforma/pensões tem de ser repensado.... mas que justiça quando não se mexe nas reformas antecipadas, nas reformas múltiplas, nas reformas precoces dos politicos, ... quando no futuro iremos receber menos mas não mexemos nos "direitos adquiridos" dos que já lá estão. Esses direitos serão superiores aos dos futuros pensionistas?
Thursday, June 10, 2010
Tuesday, June 1, 2010
Sunday, April 18, 2010
A Actividade Física acrescenta Saúde
Durante as últimas décadas tem-se acumulado evidência do benefício da actividade física regular e capacidade física (fitness) na prevenção de morbilidade e mortalidade global e cardiovascular em particular. A actividade física moderada em comparação com o sedentarismo mostrou, em diversos estudos, uma redução da incidência de doença cardiovascular incluindo Doença Isquémica Coronária, Acidente Vascular Cerebral (AVC) , Insuficiência Cardíaca, Diabetes e Hipertensão. Os guidelines para a prevenção primária da doença cardiovascular e AVC da American Heart Association enfatizam a actividade física regular como parte integrante de um estilo de vida saudável. Saliente-se que 70% das mortes por enfarte agudo do miocárdio ocorrem de forma súbita não permitindo a procura de socorro e 60% dos doentes que sofreram AVC morrem ou ficam com incapacidade. Assim a modificação dos factores de risco é a chave da estratégia pública para a redução da morbilidade e mortalidade cardiovascular.
Em parte este efeito favorável da actividade física pode ser atribuído à repercussão favorável nos factores de risco das doenças cardiovasculares: redução da tensão arterial sistólica e diastólica, melhoria do metabolismo lipídico e glicémico, controlo do peso corporal e redução da obesidade abdominal. A actividade física tem ainda uma acção benéfica sobre a função endotelial, sistema nervoso autónomo e acção anti-inflamatória, factores este relevantes na génese e evolução da doença isquémica vascular
Existe importante evidência do efeito da actividade física na redução do risco de alguns cancros tais como cólon e mama, existindo menos evidência mas alguma tendência a protecção do cancro da próstata, pulmão, endométrio, ovário e testículo. Num estudo recente a actividade física estava associada a uma redução de cancro do pulmão em fumadores e ex-fumadores e não se encontrou associação em não fumadores .Estes efeitos protectivos da actividade física na prevenção de neoplasias deve-se em grande parte à modulação imune e acção anti-inflamatória.
A actividade física regular reduz o declínio na função pulmonar devido ao tabaco e reduz o risco de Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) nos fumadores
A actividade física e/ou exercício reduz o impacto do envelhecimento na redução da capacidade aeróbica, anaeróbica e força muscular. O risco de quedas no idosos tem relação com a velocidade de marcha e com a força muscular dos membros inferiores estando documentada a redução do risco de quedas e fracturas osteoporoticas, bem como a manutenção da independência dos idosos, com o treino físico. O nível de fitness tem relação com a mortalidade nos idosos e a actividade física reduz o declínio cognitivo e o risco de demência. Esta é uma área premente dado o aumento da longevidade e o significativo aumento do envelhecimento da população na Europa, incluindo Portugal.
A actividade física reduz ainda a depressão e ansiedade, em termos de prevenção e tratamento.
Os benefícios para a saúde são significativos com uma dose moderada de actividade física pelo que a recomendação mínima para melhoria de saúde e qualidade de vida é de 30 minutos de marcha rápida na maioria (mínimo 5 dias/semana), idealmente em todos os dias da semana. Acrescenta-se que benefícios adicionais são obtidos com maiores doses de actividade física. Existe uma relação dose-resposta entre a actividade física e mortalidade global observada em numerosos estudos. Num destes estudos numa população de 17.000 homens e um follow-up of 16 anos os que dispendiam > 2000 Kcal. /semana de gasto energético apresentaram uma redução de mortalidade de 27% em comparação com os que dispenderam < 2000 Kcal/semana. Este consumo de 2000 Kcal/semana pode ser obtido em 5 horas de marcha rápida/semana. Um aspecto importante desta recomendação é a possibilidade de esta dose se efectuar acumulando parcelas ao longo do dia através de uma variedade de actividades incluindo actividades do dia-a-dia e exercício estruturado. Pode-se ser activo numa variedade de modos integrado nas nossas actividades diárias para além do treino estruturado, e esta mensagem deve ser passada à população. Como exemplo: usar as escadas em vez do elevador, andar mais a pé tal como ir a pé ao café e passear com a família ou o cão, sair numa paragem diferente, estacionar mais longe ou usar menos o automóvel, passar menos tempo sentado ou a ver televisão, fazer jardinagem, pesca, bowling ou outra actividade que envolva movimento e activação muscular, dar passeios de bicicleta. Lembrar contudo que a marcha é sempre uma boa opção pois é fácil de ser adaptada às diferentes capacidades físicas de cada pessoa. Uma estratégia fácil de implementar é a de caminhar à velocidade que já não lhe permite cantar mas permite-lhe falar sem ofegância, ou seja intensidade moderada, confortável.
Existem diferentes recomendações para diferentes objectivos a alcançar tais como: 45 a 60 minutos de marcha por dia para prevenir o excesso ponderal e obesidade e 60 a 90 minutos para prevenção de ganho de peso após emagrecimento.
Em termos de prevenção secundária o exercício mostrou redução de mortalidade após doença cardíaca isquémica e após ICC, da ordem dos 28% e 13-29% respectivamente, pelo que hoje existe recomendação de diversas associações médicas (American Heart Association, European Society Cardiology, American Association CardioVascular and Pulmonar Rehabilitation e American College Cardiology só para nomear algumas de referência) no sentido de os doentes serem submetidos a programas de reabilitação cardíaca incluindo esforço, recomendação esta com um bom nível de evidência pelo que é considerada IA.Também estas associações recomendam actividade física moderada a todos os doentes com doença cardiovascular estabilizada. The Heart Failure Society of America, no seu material educacional, refere que “um dos mais importantes modos de as pessoas com insuficiência cardíaca manterem a sua sensação de bem-estar é manterem-se activas”, e continuam “a chave para se tornar mais activo é progredir lentamente”. Os programas de reabilitação cardíaca melhoram a sintomatologia, a capacidade de esforço, a qualidade de vida, melhoram o controlo de factores de risco, e têm uma acção sobre a função endotelial, acção anti-inflamatória e modulação favorável do sistema neuro-hormonal, promovendo a estabilização ou mesmo regressão da doença coronária e redução da recorrência de doença e mortalidade.
A marcha é o tratamento mais eficaz (aliado claro à abstensão tabágica) na melhoria da distância de marcha no doente com claudicação intermitente por doença vascular periférica.
Também o treino de exercício acarreta benefícios no doente com DPOC nomeadamente redução da sua sintomatologia (dispneia, fadiga), melhoria da capacidade funcional e tolerância ao esforço com redução de incapacidade e invalidez, e melhoria da qualidade de vida com nível de evidência IA. Os guidelines do American College Chest Phisicians, American Thoracic Society e European Respiratory Society recomendam a reabilitação respiratória no tratamento do doente com DPOC e esta recomendação é extensível às doenças respiratórias crónicas em geral. Note-se que a capacidade de esforço é índice de prognóstico nos doentes com DPOC e pode ser melhorada pelo treino de exercício.
A actividade física regular é recomendada no doente com DPOC. Um estudo populacional englobando 2386 doentes mostrou que um nível de actividade física equivalente ou superior a 2 horas/semana de marcha ou bicicleta se associou a uma redução de risco de hospitalização e morte de 30-40%. A mesma autora num estudo incluindo 2818 mulheres com asma brônquica mostrou que o risco exacerbações graves se reduz com o aumento do nível de actividade física.
O exercício faz parte do tratamento da osteoartrose, aspecto este insuficientemente implementado.
É importante lembrar que a urbanização e os transportes levaram a que mais de 60% da população mundial não seja suficientemente activa. Todos conhecemos a epidemia do sedentarismo, obesidade, diabetes, e logo aterosclerose e repercussão da mesma nos diversos sistemas do organismo. Assim este tema tem pertinência acrescida. É um desafio de qualquer profissional de saúde nomeadamente do médico de família que contacta com um número significativo de utentes a implementação de programas educacionais ou motivacionais no sentido da promoção da actividade física e sua manutenção a longo prazo.
Em resumo: a actividade física acrescenta saúde: anos de vida sem doença, mais anos de vida e melhor qualidade de vida e controlo da doença em inúmeras situações clínicas.
A actividade física regular melhora o funcionamento dos sistemas cardiovascular, pulmonar, metabólico, endócrino e imune. Salienta-se o seu efeito benéfico em dois sistemas orgânicos relevantes pela sua importância em termos de Saúde Pública: as doenças cardiovasculares, causa número 1 de mortalidade no mundo com previsões para crescimento em 2020 e as doenças pulmonares, lembrando que a DPOC é actualmente a 5ª causa de morte no mundo e estima-se que venha a crescer para 3ª causa de morte em 2010.
Em parte este efeito favorável da actividade física pode ser atribuído à repercussão favorável nos factores de risco das doenças cardiovasculares: redução da tensão arterial sistólica e diastólica, melhoria do metabolismo lipídico e glicémico, controlo do peso corporal e redução da obesidade abdominal. A actividade física tem ainda uma acção benéfica sobre a função endotelial, sistema nervoso autónomo e acção anti-inflamatória, factores este relevantes na génese e evolução da doença isquémica vascular
Existe importante evidência do efeito da actividade física na redução do risco de alguns cancros tais como cólon e mama, existindo menos evidência mas alguma tendência a protecção do cancro da próstata, pulmão, endométrio, ovário e testículo. Num estudo recente a actividade física estava associada a uma redução de cancro do pulmão em fumadores e ex-fumadores e não se encontrou associação em não fumadores .Estes efeitos protectivos da actividade física na prevenção de neoplasias deve-se em grande parte à modulação imune e acção anti-inflamatória.
A actividade física regular reduz o declínio na função pulmonar devido ao tabaco e reduz o risco de Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) nos fumadores
A actividade física e/ou exercício reduz o impacto do envelhecimento na redução da capacidade aeróbica, anaeróbica e força muscular. O risco de quedas no idosos tem relação com a velocidade de marcha e com a força muscular dos membros inferiores estando documentada a redução do risco de quedas e fracturas osteoporoticas, bem como a manutenção da independência dos idosos, com o treino físico. O nível de fitness tem relação com a mortalidade nos idosos e a actividade física reduz o declínio cognitivo e o risco de demência. Esta é uma área premente dado o aumento da longevidade e o significativo aumento do envelhecimento da população na Europa, incluindo Portugal.
A actividade física reduz ainda a depressão e ansiedade, em termos de prevenção e tratamento.
Os benefícios para a saúde são significativos com uma dose moderada de actividade física pelo que a recomendação mínima para melhoria de saúde e qualidade de vida é de 30 minutos de marcha rápida na maioria (mínimo 5 dias/semana), idealmente em todos os dias da semana. Acrescenta-se que benefícios adicionais são obtidos com maiores doses de actividade física. Existe uma relação dose-resposta entre a actividade física e mortalidade global observada em numerosos estudos. Num destes estudos numa população de 17.000 homens e um follow-up of 16 anos os que dispendiam > 2000 Kcal. /semana de gasto energético apresentaram uma redução de mortalidade de 27% em comparação com os que dispenderam < 2000 Kcal/semana. Este consumo de 2000 Kcal/semana pode ser obtido em 5 horas de marcha rápida/semana. Um aspecto importante desta recomendação é a possibilidade de esta dose se efectuar acumulando parcelas ao longo do dia através de uma variedade de actividades incluindo actividades do dia-a-dia e exercício estruturado. Pode-se ser activo numa variedade de modos integrado nas nossas actividades diárias para além do treino estruturado, e esta mensagem deve ser passada à população. Como exemplo: usar as escadas em vez do elevador, andar mais a pé tal como ir a pé ao café e passear com a família ou o cão, sair numa paragem diferente, estacionar mais longe ou usar menos o automóvel, passar menos tempo sentado ou a ver televisão, fazer jardinagem, pesca, bowling ou outra actividade que envolva movimento e activação muscular, dar passeios de bicicleta. Lembrar contudo que a marcha é sempre uma boa opção pois é fácil de ser adaptada às diferentes capacidades físicas de cada pessoa. Uma estratégia fácil de implementar é a de caminhar à velocidade que já não lhe permite cantar mas permite-lhe falar sem ofegância, ou seja intensidade moderada, confortável.
Existem diferentes recomendações para diferentes objectivos a alcançar tais como: 45 a 60 minutos de marcha por dia para prevenir o excesso ponderal e obesidade e 60 a 90 minutos para prevenção de ganho de peso após emagrecimento.
Em termos de prevenção secundária o exercício mostrou redução de mortalidade após doença cardíaca isquémica e após ICC, da ordem dos 28% e 13-29% respectivamente, pelo que hoje existe recomendação de diversas associações médicas (American Heart Association, European Society Cardiology, American Association CardioVascular and Pulmonar Rehabilitation e American College Cardiology só para nomear algumas de referência) no sentido de os doentes serem submetidos a programas de reabilitação cardíaca incluindo esforço, recomendação esta com um bom nível de evidência pelo que é considerada IA.Também estas associações recomendam actividade física moderada a todos os doentes com doença cardiovascular estabilizada. The Heart Failure Society of America, no seu material educacional, refere que “um dos mais importantes modos de as pessoas com insuficiência cardíaca manterem a sua sensação de bem-estar é manterem-se activas”, e continuam “a chave para se tornar mais activo é progredir lentamente”. Os programas de reabilitação cardíaca melhoram a sintomatologia, a capacidade de esforço, a qualidade de vida, melhoram o controlo de factores de risco, e têm uma acção sobre a função endotelial, acção anti-inflamatória e modulação favorável do sistema neuro-hormonal, promovendo a estabilização ou mesmo regressão da doença coronária e redução da recorrência de doença e mortalidade.
A marcha é o tratamento mais eficaz (aliado claro à abstensão tabágica) na melhoria da distância de marcha no doente com claudicação intermitente por doença vascular periférica.
Também o treino de exercício acarreta benefícios no doente com DPOC nomeadamente redução da sua sintomatologia (dispneia, fadiga), melhoria da capacidade funcional e tolerância ao esforço com redução de incapacidade e invalidez, e melhoria da qualidade de vida com nível de evidência IA. Os guidelines do American College Chest Phisicians, American Thoracic Society e European Respiratory Society recomendam a reabilitação respiratória no tratamento do doente com DPOC e esta recomendação é extensível às doenças respiratórias crónicas em geral. Note-se que a capacidade de esforço é índice de prognóstico nos doentes com DPOC e pode ser melhorada pelo treino de exercício.
A actividade física regular é recomendada no doente com DPOC. Um estudo populacional englobando 2386 doentes mostrou que um nível de actividade física equivalente ou superior a 2 horas/semana de marcha ou bicicleta se associou a uma redução de risco de hospitalização e morte de 30-40%. A mesma autora num estudo incluindo 2818 mulheres com asma brônquica mostrou que o risco exacerbações graves se reduz com o aumento do nível de actividade física.
O exercício faz parte do tratamento da osteoartrose, aspecto este insuficientemente implementado.
É importante lembrar que a urbanização e os transportes levaram a que mais de 60% da população mundial não seja suficientemente activa. Todos conhecemos a epidemia do sedentarismo, obesidade, diabetes, e logo aterosclerose e repercussão da mesma nos diversos sistemas do organismo. Assim este tema tem pertinência acrescida. É um desafio de qualquer profissional de saúde nomeadamente do médico de família que contacta com um número significativo de utentes a implementação de programas educacionais ou motivacionais no sentido da promoção da actividade física e sua manutenção a longo prazo.
Em resumo: a actividade física acrescenta saúde: anos de vida sem doença, mais anos de vida e melhor qualidade de vida e controlo da doença em inúmeras situações clínicas.
A actividade física regular melhora o funcionamento dos sistemas cardiovascular, pulmonar, metabólico, endócrino e imune. Salienta-se o seu efeito benéfico em dois sistemas orgânicos relevantes pela sua importância em termos de Saúde Pública: as doenças cardiovasculares, causa número 1 de mortalidade no mundo com previsões para crescimento em 2020 e as doenças pulmonares, lembrando que a DPOC é actualmente a 5ª causa de morte no mundo e estima-se que venha a crescer para 3ª causa de morte em 2010.
Wednesday, February 10, 2010
Great people, great rehab! Thank you!
Sometimes we just do our jobs, with our heart and with our believes and unexpectedly at new places and unscheduled times little sparks happen. Thank you for this bit of "rehab magic"! Nonetheless the organization was flawless Dr Maltais and myself were pampered by both Paula A. and Paula S. and their friends. Thank you again and please come and visit us too!
Now I am back to my busy schedule and as my Jet lag is still affecting my sleep I take the time to write these few lines... too early to call this morning!!! Québec was waiting for us with great sunshine and a cool temperature. The winter Carnaval is currently giving a festive look too the old town which is always wonderful! So that is it for now, receive my best from the North!! :-)
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